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来源:【岳阳日报-岳阳网】

保持高压态势 守护基金安全

医保“回头看”在行动

岳阳日报全媒体讯 (记者 刘晓洁 实习生 谢佳林)

8月5日,全市医保基金集中整治“回头看”市级督导暨交叉检查问题线索交办会召开,听取各督导组和交叉检查组对前段时间“回头看”开展情况汇报,部署后段的“回头看”工作。

医保基金集中整治“回头看",是今年全市医保年度工作的重头戏,按照《岳阳市打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”市级督导检查工作方案》统一安排,6月 28日至7月15日,由市集中整治协调小组成员单位牵头,我市组建12个督导交叉检查组,对市本级和各县市区政府各相关职能部门、医保经办机构、医保定点医药机构、医药企业等全覆盖检查“回头看”。重点查2021年以来全市经办机构专项检查问题整改情况、集中整治督导检查问题整改情况、省市级交叉检查交办的医药机构违法违规线索查处情况,以及2022年重点领域自查自纠、稽核检查和城乡居民“两病”用药保障情况。同时聚焦医保定点基层医疗机构、医养结合机构、社会办医疗机构、零售药店四类机构,基因检测、血液透析、精神疾病三个专科领域,深入开展诈骗医保基金违法行为专项整治。

本轮市级督导检查,取得了初步成效。共检查出问题748条。其中经办机构专项检查发现问题186条,已整改177条;集中整治省级督导发现问题21条,已整改20条;集中整治市级督导发现问题210条,整改201条;省级交办线索共25条,已整改25条;市级交办线索共 306条,已整改305条。

会议要求,各相关部门要在8月上旬前全面完成整改工作,坚持“一把尺子”量到底,依法依规,实事求是,确保问题查处工作公平公正。定点医疗机构如存在涉及卫健、市场监管等部门职能的违法违规问题,所在地医保部门要同步将案件移送或通报相关部门处理。对性质恶劣、情节严 重或涉嫌失职渎职的,要将案件报告或移送纪检监察部门,进一步追究医疗机构领导班子和负责人的领导责任。

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