【推荐】刚刚官宣2022年国家医保谈判延期国家基金延期
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2022年国家医保目录现场谈判,延期举行
刚刚,国家医保局发布《关于2022年国家医保药品目录现场谈判延期举行的公告》(以下简称“《公告》”)。
《公告》显示,
为保证现场谈判平稳有序,综合考虑新冠疫情影响和谈判工作需要,2022年国家医保药品目录现场谈判延期开展。具体时间确定后,将提前一周左右通知各谈判主体。协议将于2022年12月31日到期的目录内谈判药品,原协议有效期自动顺延至新版目录正式实施。
有专家表示,随着2022年医保谈判官宣延期,预计新版医保目录的出炉和落地也会一并顺延,原定的2022版医保目录落地时间为2023年1月,目前来看,可能延后一个季度左右,与此同时上一版原定到期的国谈品种也获得了更多的医保报销时间。
据赛柏蓝此前了解,通过形式审查的相关药品企业日前已经于南昌进行了试谈判,此前确有企业收到消息,医保谈判12月5日在厦门开始。此外,基于通过形式审查名单的相关筛选工作,可能已经把一部分品种和企业挡在了正式谈判这道关之外。
经过多次医保谈判后,目前,最新版国家药品目录药品总数达2860种,其中西药1486种,中成药1374种。中药饮片为892种。
9月,国家医保局发布《关于2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查药品名单的公告》,目录外西药和中成药共有198个,目录内西药和中成药共有145个,合计共有343个药品通过形式审查(具体名单见文末附件)。
根据《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》及相关文件的解读,谈判阶段分为5个步骤:
1.完善谈判/竞价药品报送材料模板。
2.根据企业意向,组织提交相关材料。
3.开展价格测算评估。组织测算专家通过基金测算、药物经济学等方法开展评估,并提出评估意见。
4.加强沟通交流。建立与企业的沟通机制,对企业意见建议及诉求进行登记并及时回应。就药品测算评估的思路和重点与企业进行面对面沟通,及时解决问题。
5.开展现场谈判/竞价。根据评估意见组织开展现场谈判/竞价,确定全国统一的医保支付标准,同步明确管理要求。
其中测算专家由地方医保部门及相关单位推荐的医保管理、药物经济学等方面的专家组成。分为基金测算组和药物经济学测算组,分别从医保基金影响和药物经济学评价两方面针对谈判药品提出评估意见。谈判专家由医保部门代表以及相关专家组成,负责与谈判药品企业进行现场谈判/竞价。